Neúspěšné koncepce eHealth

Národní telemedicínské centrum zveřejnilo koncem minulého roku informace o neúspěšných implementacích národních koncepcí eHealth. Výstup vznikl v rámci projektu OP VK Partnerství a spolupráce v oblasti eHealth číslo CZ.1.07/2.4.00/17.0071 a je spolufinancován z Evropského sociálního fondu a státního rozpočtu České republiky.

 

obr_1

 

Příklady neúspěšných koncepcí eHealth ve světě

Celosvětovými lídry v oblasti telemedicíny a dalších nástrojů eHealth jsou dlouhodobě severské země, Kanada a USA, což souvisí s přirozeným vývojem a potřebou řešit poskytování zdravotní péče ve vzdálených oblastech. V kontextu současné tvorby Národní strategie rozvoje elektronického zdravotnictví pracovní skupinou Ministerstva zdravotnictví ČR i mnoha dalších předešlých iniciativ od začátku 90. let je dobré zmínit, že i v těch nejvyspělejších zemích na poli telemedicíny a eHealth lze také nalézt řadu příkladů a poučení z neúspěšných projektů. Některé z nich bychom Vám rádi představili v dnešním článku.

  • ve Finsku nastal po roce 1998 problém jako důsledek intenzivního bottom-up přístupu při zavádění ehealth – koexistovalo zde mnoho vyspělých, ale vzájemně neprovázaných systémů a elektronických zdravotních záznamů(EHR) neumožňujících komunikaci a sdílení dat mezi jednotlivými zdravotnickými zařízeními. Od roku 2003 proto implementace celonárodního EHR systému, pod který dnes spadá 100 % zdravotní dokumentace obyvatel
  • oblast ePreskripceve Finsku – neúspěšné projekty již od roku 1997 (Niinimäki a Forsstöm), další koncepce 2000 (Atoline, později Novo Group) a 2003 (MoH a KELA), úspěšná až koncepce z roku 2007 (Receptum, PharmaData) implementovaná v roce 2010 – od té doby výborné výsledky
  • EHR v Norsku – dnes již téměř 100%, ale dle studie z roku 2008 velký problém paralelismu mezi psaním elektronické a „papírové“ zdravotnické dokumentace
  • ePreskripcev Německu – karta s aplikací pro elektronickou preskripci nefungovala dle očekávání – legislativa požaduje, aby heslo ke zdravotním údajům zadával sám pacient, ale ukázalo se, že až 70 % pacientů zapomnělo PIN a nebylo tedy možné se dostat k datům – podobně jako v telemedicíně je důležité vyspělé ICT technologie přizpůsobovat pro používání cílové skupině potenciálních pacientů s danou věkovou strukturou
  • Kanada– pro unikátní identifikaci pacientů v systému národní koncepce eHealth se počítalo s použitím unikátního čísla zdravotního pojištění, avšak během implementace projektu eHealth bylo zjištěno 4-5 % duplicitních záznamů a 6 % unikátních čísel bylo neplatných nebo anonymních – byla zavedena technologie MPI (Master Patient Index) na celonárodní úrovni a množství duplicitních záznamů se snížilo pod 1 % a nyní slouží IBM Initiate jako prostředek jednoznačné identifikace v systémech celé země.

Nejčastější překážky v rozvoji do národních zdravotních systémů

  • na rozdíl od klasických investic je v případě eHealth velice obtížné vyčíslit všechny benefity, které investice do eHealth přinese
  • existuje často výrazný rozdíl mezi institucemi, které by měly eHealth financovat a stranami, které z těchto investicí získají benefity.
  • absence kontinuity politiky eHealth – časté změny představitelů zainteresovaných institucí způsobují chybění konzistentní politiky eHealth a financování těchto investic – nedostatečné financování eHealth

Nejdůležitější doporučení pro úspěšnou implementaci celonárodního systému eHealth (příklad Dánsko):

  • provádění pravidelných průzkumů na využívání ICT
  • průběžné testování a hodnocení funkčnosti systému v rámci pilotních projektů
  • kontinuální vzdělávání všech zainteresovaných pracovníků

Zdroj : http://www.ntmc.cz/

try and try again till success

 

Mohlo by vás zajímat. . .

Software pro lékaře jako cloudové řešení?
V listopadu 2018 česká pobočka společnosti CompuGroup Medical uvedla na tuzemský trh revoluční ambulantní software nové generace CGM PRIMARY. V současné chvíli …
Ministr zdravotnictví o eHealth
Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch se chce soustředit na proveditelné změny a mezi nimi je i odstartování elektronizace zdravotnictví. Dle slov …
Nová ehealth infrastruktura již umožnila prvním pacientům využít eRecepty za hranicemi jejich státu
Nová iniciativa EU chce umožnit využívání eReceptů za hranicemi jednotlivých států evropské unie. Finští pacienti nově mohou získat léky na …